افزایش بیماران بدحال کرونایی با تست منفی

به گزارش روزنامه ماه نیوز همشهری وی نوشت: “تعداد بیماران مبتلا به بیماری عروق کرونا ویروس قلب هنوز زیاد است.” بر اساس آمار وزارت بهداشت ، تعداد بیماران کرونری در 24 ساعت گذشته به 34913 نفر افزایش یافته است. اما به گفته کارشناسان و مقامات بهداشتی ، این عدد باید دو یا سه برابر شود تا به عدد واقعی برسد. شمار کشته شدگان نیز دیروز به 458 نفر رسید که رکورد جدیدی برای پنجمین قله محسوب می شود. در هفته گذشته ، بیشترین اپیدمی ها و مرگ و میر در پنجمین قله گزارش شد. در این شرایط ، مراکز درمانی دیگر به این میزان مراجعه و بستری شدن در بیمارستان پاسخ نمی دهند. اگرچه در چند روز گذشته گزارش ها و تصاویر متعددی در مورد وضعیت نامناسب بیماران بستری در خارج از بیمارستان ها منتشر شد ، اما اکنون ، در هفته سوم مرداد ، کارکنان بیمارستان می گویند که تعداد مراجعه به مراکز درمانی در دو هفته گذشته کاهش یافته است. روزها. روند کاهش یافته است ؛ با این حال ، تخت ها هنوز پر هستند و درمان بیماران اورژانسی و انتقال به بخش ICU کند است. آنچه اتفاق افتاده این است که با وجود تعداد کم بیماران ، بیماران هنوز پشت درها و بخش های اورژانس گیر کرده اند. گزارشات میدانی نشان می دهد که کمبود تخت و نیروی انسانی ، مراقبت آهسته از بیمار و ظرفیت پایین تجهیزات و تجهیزات پزشکی در مقایسه با بیماران بستری در مراکز درمانی ، مهمترین مشکلاتی است که در قله پنجم شریان های کرونری با آن روبرو هستند ، اما این همه ماجرا نیست. با وجود عفونت ، مشکلات زیادی برای آنها ایجاد کرده است. افرادی که علیرغم علائم منفی هستند ، اما در کمتر از یک هفته ، با افزایش علائم و تنگی نفس و آزمایشات اسکن ریه ، آنها وضعیت بدنی خود را بدتر می کنند و بعداً به مراکز درمانی مراجعه می کنند. این یک هادی آرام است.

روند کمی کند اما همچنان تعیین کننده است

در بیمارستان شریعتی ، بخش اورژانس چندان شلوغ نیست ، اما تخت های بستری موقت پر هستند و همین تعداد اندک از بیماران باید ساعت ها منتظر بمانند. شما باید حداقل 24 ساعت منتظر بمانید تا بیمار از اورژانس به بخش منتقل شود. تا چند روز پیش تعداد آمبولانس هایی که منتظر تحویل به این بیمارستان و سایر مراکز دولتی بودند قابل توجه بود ، اما دیروز بازدید آنها نیز کم بود. راننده اورژانس به همشهری می گوید: “اینطور نیست که تماس ها کاهش یافته باشد ، اما در برخی موارد اعزام تشخیص داده نمی شود و بیماران کمتری را به بیمارستان می فرستیم.”

وی در پاسخ به سوالی مبنی بر اینکه آیا ارسال بیمار از طریق خدمات اورژانس باعث تسریع زایمان می شود یا احتمال بستری شدن وی را افزایش می دهد ، می گوید: “ما فقط بیمار را تحویل و مرخص می کنیم.” این امر به منظور سهولت وضعیت بستری شدن با ارسال اورژانس نیست. هم برای ملاقات و هم برای رفتن شخص ما باید نوبت باشد. اگر وضعیت بیمار جدی باشد ، خود بیمارستان اقدامات لازم را برای تسریع روند پذیرش انجام می دهد. »

وضعیت مشابهی در بیمارستان امام خمینی وجود دارد. وضعیت جمعیت در اورژانس بهتر از گذشته است. این به این دلیل است که یک ساختمان جداگانه برای بیماران سرپایی در نظر گرفته شده است و بخش قابل توجهی از بیماران به آنجا منتقل می شوند. در همین حال ، طبقه همکف ساختمان نیمه کاره آماده انتقال بیماران به منطقه است. اما در این بیمارستان تختی وجود ندارد و بیماران همچنان منتظر تخلیه تخت ها هستند.

پیمان ، رئیس بخش اورژانس کشور ، می گوید که شماره تماس های اضطراری سیبری 2 تا 3.5 برابر شده است: “ساده باشید.” البته ارسال بیماران از طریق اورژانس به بیمارستان دقیق تر است. زیرا همکاران ما روی تخت بیمار می آیند و او را معاینه می کنند. “آنها برای ارزیابی وضعیت بیمار با متخصص بیماری های عفونی مشورت می کنند و در صورت لزوم ، بیمار را به مرکز درمانی می برند ، که این امر به انتقال دقیق بیمار مبتلا به بیماری عروق کرونا ویروس کمک می کند.”

سیبری ادامه می دهد: در حال حاضر روزانه 900 تا 1000 بیمار به مراکز اورژانس تهران منتقل می شوند.

منتظر بمانید تا تخته خالی شود

در اکثر مراکز درمانی ، بخش های جدیدی افتتاح شده است و حتی در فضای باز ، تخت هایی با وسایل اکسیژن کوچک نصب شده است. بیمارانی که شرایط تنفسی حاد دارند تا زمان نوبت ویزیت روی این تخته قرار می گیرند و اکسیژن به آنها متصل می شود تا نوبت ویزیت یا ورود به اورژانس برسد.

زن جوانی روی تخت در صحن بیمارستان امام خمینی (ره) دراز کشیده است و حتی حرف نمی زند.

4 ساعت انتظار در هوای آزاد بیمارستان او را آزار می دهد و او از همسرش می خواهد که به خانه بازگردد ، اما ضعف جسمانی او را قطع کرده و باید منتظر بماند. محوطه بیمارستان مانند گذشته شلوغ نیست ، اما این نشان دهنده در دسترس بودن تخت ها نیست. یکی از نگهبانان اورژانس می گوید: “جمعیت دو یا سه روز کاهش یافته است ، اما بیماران مرخص نشده اند و این بار اقامت آنها در بیمارستان طولانی تر شده است.” “بخش برای انتقال بیماران خالی نیست ، بنابراین تعداد بیماران نیز باید نسبت به روزهای گذشته به تأخیر بیفتد.”

در بیمارستان مسیح دانشوری ، 10 تخت در مقابل اورژانس قرار دارد و هرکسی که در تنفس مشکل دارد ، روی این تخت به اکسیژن متصل می شود. در این بیمارستان کمبود تخت و فضای درمانی وجود ندارد ، اما یکی از پرسنل بیمارستان تأکید می کند که کادر پزشکی کافی نیست و این امکان را ندارد که همه بیماران را درمان کند. خدمات پزشکی در اورژانس ارائه می شود. پرستاران و پرسنل خدمات به بیماران می گویند در خارج از بیمارستان منتظر بمانند.

چالش کمبود نیروهای درمانی در قله پنجم

وضعیت بیمارستان های تهران در روزهای اخیر مورد انتقاد بسیاری از بیماران قرار گرفته است. نادر توکلی ، معاون ستاد فرماندهی مدیریت بیماری کرونا در تهران توضیح می دهد: “باید تعداد کافی پرسنل در بستر برای ارائه خدمات به بیمار وجود داشته باشد.”

به گفته این مقام ، روند ارجاع در دو روز گذشته ثابت شده است ، اما این روند قابل توجه نیست. زیرا این روند تا هفته آینده و 10 روز ادامه خواهد داشت و در مورد آن به عنوان یک وضعیت کاملاً پایدار اظهار نظر خواهد کرد.

تحکولی در پاسخ به سوالی مبنی بر اینکه آیا مراکز درمانی در تهران ظرفیت پذیرش در صورت افزایش مجدد مراجعات را دارند یا خیر: 167 مورد در ماه گذشته گزارش نشده است. “البته ما این پتانسیل را داریم که خدمات بهداشتی را 10 درصد نسبت به وضعیت فعلی افزایش دهیم.”

افزایش آزمایشات منفی و افزایش تعداد بیماران

نگرانی ها از وضعیت همه گیر کورو در ایران ابعاد جدیدی پیدا کرده است. اگرچه قبلاً آزمایشات منفی کاذب مشکل ساز گزارش شده بود ، اما در بالای پنجم ، بسیاری از بیماران با دخالت بالای درگیری ریه دارای برگه تست کرونا منفی هستند. در حال حاضر بسیاری از بیماران سرپایی با آزمایش منفی مواجه می شوند. گزارش های میدانی از تعدادی از بیمارستانها نشان می دهد که بیماران با علائم شدید چند روز پس از منفی بودن تست کرونا ویروس در آنجا حضور دارند. رویدادی که خطر درمان دشوار و مرگ را افزایش داده است. علاوه بر همه اینها ، حامل بودن نیز باعث درگیری بیشتر برای اطرافیان می شود. برخی از این بیماران را می توان در بیمارستان مسیح دانشوری مشاهده کرد. کسی که چند روز پیش جواب منفی داد اما اکنون بیش از 40 درصد درگیری ریه دارد.

یکی از این بیماران یک زن باردار است. او می گوید در ابتدا فکر می کرد سرماخوردگی است ، اما با اضافه شدن سرفه مداوم و ضعف جسمانی ، کرونا را آزمایش کرد ، اما آزمایش منفی بود. چند روز بعد ، وی با تنگی نفس به بیمارستان رفت و اسکن ریه انجام داد. اکنون مشخص شده است که ریه های او 50 درصد درگیر هستند و باید در اورژانس بستری شود ، اما تخت خالی نیست و باید منتظر بماند. حالا او نگران جنین خود است.

دیوید پیام طبرسی ، رئیس بخش بیماری های عفونی بیمارستان مسیح دانشوری ، توجه خود را به این موضوع جلب می کند و می گوید ما نباید هنگام آزمایش فاکتور دلتا تنها به آزمایش اکتفا کنیم. با وجود قدرت ویروس ، بسیاری از افراد در حال حاضر نیازی به آزمایش ندارند و هر فردی که علائم تنفسی دارد باید جدا شود یا برای درمان به بیمارستان مراجعه کند. “

با این حال ، اکنون سوالات زیادی در مورد صحت این آزمایش ها و نحوه نمونه گیری از آنها وجود دارد که محمد جواد خاروی ، دبیر انجمن متخصصان علوم آزمایشگاهی به آنها پاسخ می دهد. به نظر وی ، افزایش آزمایش های منفی کاذب کرونا به دو دلیل رخ داده است. یکی این است که ویروس دلتا در نوک راه هوایی است و در ابتدا نیست ، بنابراین از آنجا که نمونه گلو و بینی گرفته شد ، ویروس قابل تشخیص نیست. دلیل دیگر عدم وجود تکنیک های نمونه گیری است.

به گفته غروی ، تا زمانی که انتهای سینوس بویایی یا انتهای گلو به طور مناسب و نظری تعویض نشود ، در مراکز نمونه برداری ، به ویژه در مراکز دولتی ، نمونه های بسیار عمیق گرفته نمی شود. به همین دلیل ، به دلیل اینکه نمونه ها به درستی گرفته نشده اند ، 50٪ از آزمایش ها با وجود کیفیت خوب کیت و تجهیزات آزمایشگاهی معمولاً منفی هستند.

غروی در مورد کیفیت کیت های آزمایش PCR و تأثیر آنها بر منفی آزمایش توضیح می دهد: “دستگاه ها تغییر نکرده اند ، اما مکان ویروس تغییر کرده است و مراکز نمونه گیری نیز به دلیل آموزش کم کارکنان خود چنین وضعیتی را ایجاد کرده اند.”

همچنین در مورد اینکه آیا با وجود افزایش آزمایشات میزان خطا افزایش می یابد یا خیر و آیا می توان از این به بعد به تست های PCR اعتماد کرد ، صحبت می کند: “ممکن است اما خیلی مهم نیست. این شرایط این آزمایشات را به طور کامل منتفی نمی کند. 100 reliable قابل اعتماد هستند ، اما منفی اغلب غلط است. با تکرار آزمایش در آزمایشگاه ها ، آزمایش مثبت اعلام می شود. “این شرایط برای این نوع دلتا رخ داده است ، و ما در گذشته در سایر مناطق چنین شرایطی را مشاهده نکرده بودیم.”

دبیر انجمن دانشمندان آزمایشگاهی اصول اولیه تشخیص و تأیید بیماری کرونا ویروس قلب را نیز توضیح می دهد: “آزمایش های اولیه خون ، معمولاً آزمایشات مناسب PCR و اسکن ریه ، با علائم ، می تواند مشخص کند که بیمار چه نوع بیماری عروق کرونا ویروس قلب دارد.” با این حال ، اکنون ، به گفته کارشناسان ، هرگونه علامتی باید کرونری قلمداد شود و زمان طلایی درمان را نباید از دست داد. “

انتهای پیام